sexta-feira, 5 de junho de 2020

Pesquisa preliminar sugere que 70% das pessoas infetadas com coronavírus não a transmitem


Aglomerações de pessoas, nas quais uma pessoa infecta um número desproporcionalmente grande de outras, são os principais meios pelos quais o coronavírus se propaga, sugerem novas pesquisas.
Um grupo de epidemiologistas em Hong Kong descobriu que apenas 20% dos casos estudados eram responsáveis ​​por 80% de todas as transmissões de coronavírus.


Casamento-na-Coreia-do-sul
Photo//Uol

Os investigadores também descobriram que 70% das pessoas infetadas com o coronavírus não o transmitem a mais ninguém e que todos os eventos disseminadores envolviam reuniões sociais internas.
"Essa é a imagem que temos até agora", disse Ben Cowling, um dos co-autores do estudo, ao Business Insider.
"Os eventos, estão acontecendo mais do que esperávamos, mais do que aquilo que poderia ser explicado pelo acaso. A sua frequência do está além do que poderíamos ter imaginado".
A pesquisa foi publicada em uma publicação pré-impressa, o que significa que ainda está para ser submetida à revisão por pares, portanto, é necessário mais trabalho para confirmar esse resultado.
Mas essas informações podem informar, como os governos podem elaborar regras para manter as pessoas seguras.


"Agora sabemos quais medidas podem dar os melhores resultados. Se pudéssemos impedir que a super propagação acontecesse, beneficiaríamos um maior número de pessoas", disse Cowling.
Apenas um pequeno número de eventos é responsável pela maior parte da transmissão
Eventos de super espalhadores em todo o mundo criaram grupos de infeção por coronavírus que surgiram quase da noite para o dia.
Um frequentador de uma igreja sul-coreano infetou 43 outras pessoas em fevereiro, um cantor infetou 53 pessoas num grupo coral em Washington um mês depois, e um advogado de Nova York foi responsável por transmitir o coronavírus a mais de cem outras pessoas na comunidade onde reside.
Para sua pesquisa, Cowling e seus colegas examinaram mais de 1.000 casos de coronavírus em Hong Kong entre 23 de janeiro e 28 de abril.

Eles descobriram que a disseminação era o principal meio de transmissão na cidade. Cerca de 350 dos casos analisados ​​foram resultado da disseminação da comunidade, enquanto o restante foi importado de outros países. Nos casos de disseminação da comunidade, mais da metade estava relacionada a seis eventos de grande aglomeração de poessoas.
O termo "superespalhador"  refere-se a uma pessoa infetada que transmite o vírus a mais pessoas do que uma pessoa infetada típica faria. O valor R0 de um vírus  (pronuncia-se "nada de R") refere-se ao número médio de pessoas que uma pessoa doente infecta num grupo sem imunidade.
Até agora, o R0 do coronavírus parece estar entre 2 e 2,5.
Mas, no caso desses eventos de grande repercussão em Hong Kong, uma pessoa infetou pelo menos três vezes a quantidade de pessoas. De fato, 20% dos casos causaram 80% das transmissões, a maioria ligada a eventos de grande repercussão como casamento, igrejas, e várias concentrações no distrito de Lan Kwai Fong.


Os 20% restantes das transmissões foram resultado de outros apenas 10% dos casos, quando os pacientes infetados passaram o vírus para uma, ou no máximo duas, outras pessoas, geralmente alguém do seu agregado familiar.
"As exposições sociais produziram um número maior de casos secundários em comparação às exposições familiares ou profissionais", escreveram os autores do estudo, acrescentando que a redução de eventos superespalhadores poderia ter um efeito considerável na redução do R0 do vírus.

A regra 80-20

Num artigo do New York Times sobre o estudo da sua equipe, que ainda precisa ser revisto por pares, Cowling escreveu: " Podemos questionar se o nosso estudo, ou a experiência de Hong Kong, com seu pequeno número de infeções totais, pode se estender ao resto do mundo, e pensamos que sim”.
De fato, outras pesquisas corroboram suas descobertas. Um estudo de 2011 descobriu que 20% da população era responsável por 80% das transmissões de muitas doenças, incluindo a malária. Isso é conhecido como "regra 80-20".





Alguns cientistas pensam que a proporção pode ser ainda menor.
Um modelo de investigadores da Escola de Higiene e Medicina Tropical de Londres sugeriu que apenas 10% dos casos de coronavírus representavam 80% das transmissões globais.
Pesquisas preliminares, que examinaram mais de 200 casos de coronavírus em Israel descobriram que entre 1 e 10% dos casos estavam ligados a 80% das transmissões. Outro estudo de Shenzhen, China, chegou a uma conclusão semelhante: entre 8 e 9% dos casos causaram 80% das transmissões.
Eventos de grande difusão acontecem em áreas fechadas e lotadas
Os eventos de superespalhadores de coronavírus compartilharam algumas características principais: envolveram reuniões internas em que muitas pessoas de diferentes famílias estavam em contato próximo e prolongado.
Por exemplo, um evento de superespalhador no Arkansas envolveu um pastor e sua esposa que participaram de eventos da igreja e um grupo de estudo da Bíblia alguns dias antes de desenvolverem sintomas de coronavírus.

Das 92 pessoasenvolvidas, 35 ficaram doentes, sete tiveram que ser hospitalizados e três morreram.
Escritórios e restaurantes também podem ser pontos de infeção. Um estudo de um surto num call center em Seul, Coreia do Sul, mostrou que quase metade dos funcionários de um andar foi infetada. Quase todos eles estavam sentados na mesma seção.
Nesse sentido, não é que certas pessoas sejam mais contagiosas que outras ou que tenham mais vírus. Em vez disso, existe um tipo de atividade que dá às pessoas acesso a um número maior de pessoas em áreas propícias à disseminação do vírus, disse Cowling.
A pesquisa constatou repetidas vezes que o risco de transmissão do coronavírus é maior em ambientes fechados em locais com pouca ventilação, onde muitas pessoas mantêm contato. "Não se pode haver disseminação a menos que haja muitas pessoas por perto, por isso é preciso ter muito cuidado com ajuntamentos de pessoas, isso inclui serviços religiosos", disse ao Business Insider, William Schaffner, especialista em doenças infeciosas da Vanderbilt University,  


Se segmentarmos aglomerações que poderiam se tornar eventos de superespalhadores, poderíamos evitar mais bloqueios
Cowling disse que os resultados do estudo podem informar as respostas dos países a futuras ondas de infeções por coronavírus.
"Estaremos numa posição muito melhor para lidar com a segunda vaga neste outono", disse ele. "Esse conhecimento dá-nos a hipótese de tomar medidas mais medidas sem entrar em bloqueio total novamente".
Alguns países, como Japão e Coreia do Sul, já mostraram que é possível enfrentar um surto sem restringir dramaticamente os movimentos dos cidadãos ou fechar todas as lojas, restaurantes e escolas.

O sucesso do Japão decorre da adesão ao " governo dos 3 C ". O governo pediu às pessoas que evitassem espaços fechados, lugares lotados e locais de contato próximo, todos propensos a eventos de grande repercussão.
No futuro, Cowling acha que, outros países poderiam beneficiar com a instituição de regras que visam a fonte da maioria das transmissões (além de rastreamento e teste de contatos contínuos), em vez de pedidos ao confinamento.
"Qualquer coisa ao ar livre está bem. Estou menos preocupado com protestos", disse ele, acrescentando que restaurantes e bares provavelmente também podem operar a 50% da capacidade, com mesas vazias entre os clientes.
"Precisamos descobrir quantas pessoas são aconselháveis por metro quadrado", disse Cowling. "Reuniões e atividades religiosas poderiam continuar, mas com um número reduzido de pessoas".

Referencia//BusinessInsider





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